试管婴儿治疗的准备是一个非常复杂的过程 - 孕妇在精神、身体和情感上都要经历起起落落。不幸的是,对于超重或肥胖的人来说,这个过程更加困难。我们知道,BMI(即体脂比,衡量肥胖的参数)高,会降低生产率 - 因为它同时损害卵子和子宫内膜的质量。但这是否意味着你必须在开始试管受精治疗之前减肥?
约翰霍普金斯医学院生殖助理教授Mindy christianson说:“肥胖绝对是导致体外受精成功率下降的一个因素。当肥胖者准备怀孕时,流产的风险增加,更有可能出现卵子质量问题。”他们也可能会增加对体外受精药物的抵抗力。一些手术,如卵子,很难在肥胖者身上进行,因为进入或观察卵巢更困难。此外,一旦肥胖者怀孕,产科疾病的风险就会增加,如先兆子痫和妊娠期糖尿病。
鉴于这些风险,大多数生育诊所对打算接受体外受精治疗的孕妇有严格的BMI限制。”一般来说,BMI低于30是首选,一旦BMI高于35-40,妊娠和分娩率就会大大降低,”但体重指数高于40的人仍然可以获得体外受精,只需要更多的准备。例如,在取卵过程中更全面地准备麻醉措施。
那么,在专家看来,减肥会增加试管婴儿怀孕的几率吗? Mindy博士说是的:在体外受精之前,医生会建议接受治疗的孕妇保持健康的体重,以确保体外受精的成功率。
那么,为什么不同的人对肥胖患者的医生有不同的建议呢?例如,有些人会被告知“不要担心肥胖”,而另一些人则被告知“必须减肥”。
由于研究数据样本的不同,许多研究得出的结论也有所不同,医生需要根据准妈妈的实际情况进行平衡。
例如,2017年最近关于“人类生殖”杂志的一项研究发现,加强减肥并不能大大提高排卵期体外受精肥胖妇女的活产率。但2013年的另一项研究发现,即使体重没有减轻,锻炼实际上也可以帮助肥胖妇女怀孕。”人们减肥的方式也会影响体外受精的成功。例如,2006年的一项研究发现,快速减肥不能提高体外受精的成功率,甚至可能伤害孕妇。
但对一些人来说,长期减肥可能会带来额外的困难。“最重要的挑战是卵子质量随着年龄的增长而下降,”Mindy博士说。因此,最好不要因为减肥而拖延体外受精治疗的最佳时间。”
鉴于所有这些矛盾的信息,最好的办法是听从医生的建议:他们会根据你的实际情况和研究数据来判断你是否需要减肥。当然,如果你的BMI处于正常范围,你就不必担心这些问题。
如果你是BMI30-35岁之间的病人,你的医生告诉你,“你需要减肥才能得到体外受精”,那么你有权问为什么要这样做。如果医生因肥胖而拒绝了你的体外受精请求,请他们解释:根据什么数据或研究做出这个决定?
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